呼吸还会暂停?你知道吗?

2018-4-28 15:12:50 70

老年病科 杨建江

如果你晚上睡觉容易打呼噜,甚至憋醒,醒来有头痛、乏力,睡眠质量差,到了白天又嗜睡,记忆力减退,注意力不集中,烦躁易怒,那么你很有可能患上睡眠呼吸暂停低通气综合征了

如何诊断?

该综合征的诊断标准为7小时的睡眠时间中,呼吸暂停(10秒以上)及低通气(呼吸幅度小于基础水平50%并伴有4%以上血氧饱和度下降)反复发作了30次以上,或平均每小时睡眠中的呼吸暂停加低通气次数大于等于5次(5-14为轻度,15-30为中度,大于30为重度)。临床上分三型:阻塞型(OSAS):睡眠过程中口鼻呼吸气流消失,胸腹式呼吸仍然存在。中枢型(CSAS):睡眠过程中口鼻呼吸气流及胸腹式呼吸同时消失。混合型:是指1次呼吸暂停过程中,开始口鼻呼吸气流及胸腹式呼吸同时消失,数秒或数十秒后出现胸腹式呼吸运动,仍无口鼻气流。

其发生的原因很多,OSAS常见于肥胖鼻咽喉部病变及上气道狭窄患者,饮酒、服用镇静安眠类药物、甲减及老年患者亦可能发生功能性OSAS。CSAS主要是由于呼吸调节功能紊乱所致,如脑血管意外、神经系统疾病、血管栓塞、脊髓病变、糖尿病、心力衰竭等都可能影响呼吸调节中枢功能。

如果睡眠呼吸暂停低通气综合征长期得不到纠正,则容易出现高血压、冠心病、心律失常、肺心病、糖尿病、继发性红细胞增多症等多种并发症,甚至可能会诱发心肌梗塞、心绞痛,更严重的是可能导致猝死。因此,及早发现和干预有着重要意义。

该疾病最可靠的确诊方法是多导睡眠图检查。通过同步记录患者睡眠时的脑电图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、Sa O2、心电图等多项指标即可明确诊断。我院老年病科2017年引进冰岛Nox Medical公司研发生产的NOX T3型 睡眠记录仪,能对患者睡眠期间的生理信号进行动态记录,包括腹部呼吸运动信号、胸部呼吸运动信号、呼吸声音/打鼾EOG/EMG/EEG/ECG信号和显示血氧饱和度范围,适用于2岁以上患者。

多导睡眠监测系统自启用以来,已明确诊断数十例睡眠呼吸暂停低通气综合征患者。老年病科根据患者呼吸暂停低通气的病情程度,推荐相应的治疗方案,获得满意疗效


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